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肺動脈高壓和肺血栓栓塞癥

2014-06-08 17:31 閱讀:9403 來源:愛愛醫 責任編輯:張子玲
[導讀] 既可以是肺血管本身的病變,也可以繼發于其它心肺疾患,常呈進行性發展,預后不良。PH時血管阻力增高,導致右心負荷增大,右心功能不全,肺血流減少,從而引起呼吸困難、胸痛、暈厥等一系列臨床表現。

    肺動脈高壓和肺血栓栓塞癥  內容預覽:

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    肺動脈高壓和肺血栓栓塞癥  內容簡介:

    定義
    屬于肺循環疾病,是由多種病因和發病機制引起的以肺血管阻力進行性增加為主要特征的臨床-病理生理綜合征。既可以是肺血管本身的病變,也可以繼發于其它心肺疾患,常呈進行性發展,預后不良。PH時血管阻力增高,導致右心負荷增大,右心功能不全,肺血流減少,從而引起呼吸困難、胸痛、暈厥等一系列臨床表現。
    診斷標準
    正常人肺動脈壓力為15——30/5——10mmHg,平均為15mmHg.
    海平面、靜息狀態下,平均肺動脈壓(PAPm)>25mmHg,或者運動狀態下PAPm>30mmHg,即為肺動脈高壓。
    超聲心動圖是篩查PH最重要的無創檢查方法,其擬診PH的推薦標準為肺動脈收縮壓≥40mmHg.
    肺動脈高壓(動脈型,PAH)
    左心疾病伴發的肺動脈高壓
    呼吸系統疾病或缺氧相關性肺動脈高壓
    慢性血栓和(或)栓塞性肺動脈高壓
    其它原因所致肺動脈高壓
    原因不明,多見于育齡婦女
    可表現為呼吸困難、胸痛、頭暈可暈厥、咯血、乏力等。體征為肺動脈高壓和右心功能不全表現。
    心電圖、胸部X線、超聲心動圖、血氣分析可助診斷。
    藥物治療包括血管舒張藥、抗凝治療和強心、利尿等對癥治療。
    晚期可行肺移植或心肺聯合移植。

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