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補血益母顆粒治療功血的臨床觀察

2020-02-03 19:54 閱讀:29465 來源:滄州中西醫結合醫院 作者:點*管 責任編輯:點滴管
[導讀] 目的觀察補血益母顆粒治療功血的療效及副作用。方法 本研究將來自臨床的86例功血患者隨機分為觀察組45例,對照組41例。共治療1個療程,觀察臨床療效、**血止時間及治療前后血紅蛋白改善情況。結果 補血益母顆粒的臨床療效確切,總有效率高于對照組,比較具有顯著性差異(P
作者:劉海燕、張士表、張蓉、陳秀英,河北省滄州中西醫結合醫院;金季玲,天津中醫藥大學附屬一院

功血是指由于神經內分泌失調引起的異常子宮出血。臨床表現為**不規則出血,或經量過多,經期延長,淋漓不斷或大量出血不止,而全身及生殖系統無器質性病變,此病往往繼發不同程度的貧血、感染等,且病情易反復發作,增加了患者的精神負擔,甚至威脅到患者生命健康。功血是婦科臨床常見病,目前西醫多采用刮宮或激素及手術治療等方法,雖能達到止血效果,但有一定的副作用及損傷,大多數患者較難接受。我們在臨床應用補血益母顆粒治療功血,效果較好,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象來源于2009年3月至2011年4月期間就診于滄州中西醫結合醫院婦科門診的患者86例。年齡14—51歲,平均年齡為(29.36±8.25)歲。病程3~48個月。病例選擇診斷標準納入,均伴有不同程度的頭暈、心悸、乏力等貧血癥狀,全部病例在接受治療前均取靜脈血測血紅蛋白含量。兩組病例的一般情況無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2診斷標準依據《婦產科學》¨擬定診斷標準如下。①臨床表現主要為月經周期紊亂,或經期長短不,出血量多少不定,淋漓不斷或大量出血不止等癥狀。②經全身體格檢查及輔助檢查,除外生殖系統炎癥或腫瘤等器質性病變、全身性疾病、異常妊娠及產后并發癥,以及醫源性因素引起的異常子宮出血。

1.3方法

1.3.1治療方法

1.3.1.1觀察組補血益母顆粒(組成:黃芪、當歸、陳皮、益母草、阿膠,由株洲千金藥業股份有限公司生產,國藥準字Z20025791),每袋1.2g,口服1袋/次,一日3次。

1.3.1.2對照組宮血寧膠囊(由云南白藥集團股份有限公司生產,國藥準字Z20020087)0.13g/粒,口服,一次2粒,一日3次。

1.3.1.3療程兩組均治療3個出血周期為1個療程,1個療程后停藥觀察兩組臨床療效、**血止時間、治療前后血紅蛋白含量情況進行比較。

1.4統計學處理觀察指標計量資料用面±s表示,均數比較采用OficeXP中Excel10.5版本軟件中的t檢驗和方差分析進行統計學處理;計數資料以百分率表示,比較用檢驗。以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1療效標準參照《中醫病證診斷療效標準》擬定療效標準。治愈:月經周期、經期、經量恢復正常,能維持3個月經周期以上,或血止絕經者。好轉:月經周期、經期、經量恢復正常,但不能維持3個月經周期,或經量減少,或經期縮短。未愈:**流血無變化或加重。

2.2兩組臨床療效情況 見表1。



從表中可見,觀察組和對照組的綜合療效差異顯著,觀察組總有效率86.67%,優于對照組60.98%,經檢驗有統計意義(P<0.05)。

2.3治療后兩組**血止時間的比較 見表2。



從表中可見,治療后觀察組**血止時間短于對照組,比較有顯著差異(P<0.05)。

2.4治療前后血紅蛋白含量情況比較 見表3。



由表3可見,治療后觀察組血紅蛋白含量與對照組比較,差異顯著,P<0.05。

2.5不良反應治療期間觀察兩組病人,均未發現頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等明顯不良反應。

3討論

西醫治療功血采用的內分泌療法的副作用不能排除,而且存在因治療無效而切除子宮的可能。中醫藥在功血的治療上,具有臨床運用廣泛、療效確定、副作用小等優點。功血屬中醫“崩漏”范疇。臟腑氣血功能失調,沖任虛損,不能制約經血而外溢,導致本病的發生。我們發現,本病雖臨床表現錯綜復雜,但血崩日久,氣血耗傷,氣隨血脫而致氣虛,氣虛無力行血又易致瘀,形成本虛標實之證。瘀血不去,新血難安,沖任之脈虛損,具備了發生本病的前提,氣虛血瘀常為功能失調性子宮出血遷延日久的主要病機。故以益氣養血,固沖止血之法治療,臨床取得了很好的療效。方中黃芪益氣升陽,止血固脫;陳皮健脾行氣;脾陽得升,統攝有權,則出血自止;當歸、阿膠滋陰補血止血,固養沖任;現代藥理研究表明,阿膠成分中含膠朊,部分水解后產生明膠、蛋白質、多種氨基酸等,有良好的止血作用,適于各種慢性出血性疾病。動物實驗證明,有加速血液中紅細胞和血紅蛋白的生成作用,有助于貧血的改善;益母草祛瘀止血,瘀血祛則血室安,現代藥理證明具有興奮子宮,增強子宮平滑肌收縮力的作用,從而達到血止而不留瘀之功。諸藥合用,補氣升提,化瘀而不傷血,使臟腑氣血調和,資養沖任二脈,沖任得養而經自調,助胞宮之蟄藏,以安血之室。

既往補血益母顆粒多用于產后或人流術后,通過臨床實踐,我們發現補血益母顆粒在治療功血方面優于對照組宮血寧,標本兼顧,能明顯改善貧血癥狀,尤其適于氣虛血瘀證,且顆粒劑型服用方便,易于攜帶,故為治療功血日久的有效中成藥。

參考文獻

[1]樂杰.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2002:360—361,362—363.

[2]中醫藥管理局.中醫婦科病證診斷療效標準·崩漏[S].南京:南京大學出版社,1995:62—63.

[3]李儀奎,劉青云,沈映君,等.中藥藥理學[M].北京:中國中醫藥出版社,1997:164—165.


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